Após negativa do plano de saúde, Defensoria garante tratamento com equoterapia e reabilitação a paciente paraplégico

A Defensoria Pública do Estado do Espírito Santo garantiu a Jorge*, paciente paraplégico que teve o custeio dos tratamentos negado junto ao seu plano de saúde, sessões de equoterapia e de reabilitação neurofuncional.

Em meados de 2017, ele passou por um procedimento cirúrgico para tratamento de tireoide, mas, em razão de um erro médico, acabou ficando paraplégico. Neste contexto, foram realizadas para a sua reabilitação inúmeras tentativas de fisioterapia comum, porém, sem grandes sucessos.

Os especialistas que o acompanhavam optaram pela realização de sessões de equoterapia – terapia assistida por cavalos – e com o Método Padovan, abordagem estratégica que consiste na reabilitação do sistema nervoso central. As sessões trouxeram melhoras significativas ao paciente, que passou a conseguir ficar de pé, ainda que com auxílio, e a realizar alguns movimentos.

Porém, sem ter dinheiro para seguir custeando o tratamento, Jorge* precisou parar com a sessões e, nesse processo, viu seu quadro de saúde regredir. O paciente procurou, assim, seu plano de saúde, tendo em vista a necessidade dos procedimentos, mas teve a cobertura dos pedidos negada por falta de previsão contratual.

Neste cenário, a família do paciente procurou o auxílio jurídico da Defensoria Pública, que ajuizou a demanda e conseguiu, junto à 6ª vara Cível da Serra, garantir o fornecimento, por parte do plano de saúde, dos tratamentos indicados nos laudos médicos.

*Nome alterado para preservar a identidade do assistido